Рекомендации ВОЗ

ВОЗ рекомендует тестирование на туберкулез и лечение пациентов из группы риска

В новых методических рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения на 2018 год по программному ведению латентной инфекции ТБ (ЛТБИ), были изменены протоколы профилактического скрининга и лечения в странах с высоким и низким уровнем заболеваемости ТБ, независимо от дохода страны. В новых методических рекомендациях ВОЗ (1):

  • Находит четкие доказательства в пользу систематической диагностики и лечения ЛТИ
  • Поддерживает IGRA-тестирование в глобальном масштабе для групп населения, находящихся в зоне риска заболевания, исключая руководство 2011 года по анализам выброса интерферона-гамма (IGRA) в странах с низким и средним уровнем дохода.

Бесплатный вебинар по рекомендациям ВОЗ 2018 года с Dr. Jean-Pierre Zellweger

Посмотрите наш бесплатный вебинар о важности скрининга на туберкулез и ознакомьтесь с новыми методическами рекомендациями ВОЗ по диагностике туберкулёза на 2018 года. На этом вебинаре особое внимание будет уделено последствиям введения новых принципов тестирования ВОЗ, для врачей и лиц, принимающих решения в области медицины.

Dr. Jean-Pierre Zellweger - врач по легочной медицине и медицинский советник Швейцарской ассоциации пульмонологов.

В последних рекомендациях ВОЗ признается, что странам с высоким уровнем заболеваемости необходимо осуществлять охват и лечение наиболее уязвимых пациентов с латентной формой ТБ, в дополнение к лечению пациентов с активным заболеванием. - Dr. Masae Kawamura, QIAGEN Medical Affairs

Каково глобальное влияние туберкулеза?

По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, в 2016 году во всем мире было зарегистрировано 10,4 миллиона новых случаев активной формы туберкулеза, причем заболевание вызвало 1,7 миллиона случаев смерти. Раннее выявление туберкулезной инфекции имеет решающее значение - примерно у 10% людей, инфицированных латентным туберкулезом, развивается активный туберкулез в определенный момент их жизни (2).

Кому необходимо тестирование на наличие латентного туберкулеза?

По данным ВОЗ, следующие лица должны быть приоритетными для систематического тестирования и лечения ЛТИ, независимо от условий или фоновой эпидемиологии ТБ (1):

  1. Взрослые, подростки, дети и младенцы, живущие с ВИЧ
  2. Младенцы и дети <5 годы, которые являются контактными лицами больных туберкулезом.
  3. Пациентов, начинающих лечение анти-ФНО, получающих диализ, готовящихся к гематологической трансплантации или трансплантации органов

Тестирование LTBI следует также рассматривать для:

  1. ВИЧ-отрицательных детей> 5 лет, подростков и взрослых, которые являются контактами пациенты с легочным туберкулезом и контакты пациентов с мультирезистентным туберкулезом.
  2. Заключенные с отрицательным ВИЧ-статусом, работники здравоохранения, иммигранты из стран с высоким уровнем заболеваемости ТБ, бездомные и люди, употребляющие запрещенные наркотики.

Какие тесты можно использовать для выявления скрытой туберкулезной инфекции?

По данным ВОЗ, для определения LTBI можно использовать либо туберкулиновую кожную пробу (TST), либо анализы высвобождения гамма-интерферона (IGRA) (1). Нет убедительных доказательств того, что следует отдавать предпочтение одному конкретному тесту перед другим, чтобы предсказать прогрессирование до активной формы туберкулеза. Выбор будет зависеть от доступности, стоимости и инфраструктуры здравоохранения. Тем не менее, ни TST, ни IGRA не могут быть использованы для диагностики активного заболевания туберкулезом или для диагностики взрослых людей, подозреваемых в наличии активного туберкулеза. Тестирование LTBI с помощью TST или IGRA не является обязательным условием для начала профилактического лечения людей, живущих с ВИЧ, или детей в возрасте до 5 лет, которые находятся в домашнем контакте с больным легочным туберкулезом.



ВОЗ рекомендует тестирование IGRA с использованием технологии QuantiFERON

Тестирование QuantiFERON на туберкулез использует простой анализ крови (IGRA), который помогает в выявлении Mycobacterium tuberculosis , бактерий, вызывающих туберкулез (TB). QuantiFERON-TB Gold In-Tube - это одна из двух коммерчески доступных IGRA, которые были рассмотрены и рекомендованы ВОЗ в ее руководящих принципах 2018 года (1).

Высокоточное однократное тестирование на туберкулез

Выведите диагностику на новый уровень, перейдя с кожного теста на туберкулез к QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT-Plus):

  • Одно посещение пациента
  • Не зависит от предыдущей вакцинации БЦЖ
  • Чувствительность теста 95%
  • Самая высокая специфичность среди прочих тестов на туберкулезную инфекцию

QFT-Plus использует инновационную технологию CD8 T-клеток, обеспечивая более полную картину иммунного ответа пациента на туберкулез.

Закажите QuantiFERON-TB Gold Plus

Заказать сейчас

Преимущества QFT-Plus по сравнению с туберкулиновой кожной пробой для медицинского работника

Характеристика Туберкулиновая кожная проба (TST) QuantiFERON-TB Gold Plus (QFT-Plus)
Одно посещение пациента НЕТ ДА
Использование положительного и отрицательного контроля НЕТ ДА
Объективные результаты НЕТ ДА
Не зависит от вакцинации БЦЖ НЕТ ДА
Незатронутый большинством микобактерий нетуберкулеза окружающей среды НЕТ ДА
Необходимость исользовани установленных критериев интерпретации НЕТ ДА

Рекомендации

  1. WHO. (2018) Latent tuberculosis infection: Updated and consolidated guidelines for programmatic management. WHO/CDS/TB/2018.4.
  2. US Centers for Disease Control and Prevention. (2010) MMWR 59(RR05), 1.


* Данный продукт не зарегистрирован на территории РФ